Thực hiện Công văn số 2290/UBND-VP ngày 19 tháng 3 năm 2024 của Ủy Ban nhân dân huyện Bến Lức về việc triển khai thực hiện chỉ tiêu người dân tham gia Bảo hiểm y tế năm 2024;

UBND xã Nhựt Chánh xây dựng kế hoạch thực hiện chỉ tiêu người dân tham gia Bảo hiểm y tế, trên địa bàn xã Nhựt Chánh năm 2024 như sau:

I.  MỤC ĐÍCH, YÊU CẦU:

 1.  Mục đích:

 Vận động người dân tham gia bảo hiểm y tế, đặc biệt cần đạt trên 95% người dân tham gia bảo hiểm y tế theo Nghị quyết của Đảng ủy đề ra.

 2.  Yêu cầu:

 -  Phát huy sức mạnh tổng hợp của cả hệ thống chính trị dưới sự lãnh đạo trực tiếp, toàn diện của cấp ủy Đảng; quản lý, điều hành của chính quyền; sự phối hợp chặt chẽ của các ban, ngành, đoàn thể; trách nhiệm của mỗi người dân trong việc thực hiện chính sách bảo hiểm y tế.

-  Cần xác định rõ BHYT là chính sách xã hội quan trọng, là trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội, góp phần đảm bảo ổn định chính trị, phát triển kinh tế- xã hội, thực hiện tiến bộ và công bằng xã hội ở địa phương.

-  Công tác phát triển, mở rộng đối tượng tham gia BHYT được chủ động tiến hành, thường xuyên, liên tục trên địa bàn xã.

 -  Tổ chức vận động người dân tham gia bảo hiểm y tế, cố gắng đến tháng 11 năm 2024 tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trên địa bàn đạt trên 95%.

 -  Tiếp tục duy trì các nhóm đối tượng đã tham gia BHYT đạt tỷ lệ 100%.

-  Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT theo quy định của pháp luật, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người tham gia BHYT.

 II.  MỤC TIÊU:

 1.  Mục tiêu chung:

Đẩy mạnh khai thác phát triển người dân tham gia Bảo hiểm y tế nhằm tăng nhanh diện bao phủ người dân tham gia bảo hiểm y tế. Duy trì đối tượng đã tham gia BHYT.

2.  Mục tiêu cụ thể năm 2024: Năm 2024 phát triển toàn xã phải từ 590 người tham gia BHYT, đạt tỷ  lệ trên 95% người dân tham gia bảo hiểm y tế.

 III.  NHIỆM VỤ VÀ GIẢI PHÁP CHỦ YẾU:

Tăng cường vai trò lãnh đạo của cấp ủy, chính quyền, tổ chức đoàn thể và nhân dân trong việc tổ chức thực hiện chính sách pháp luật BHYT, tăng số người tham gia BHYT đảm bảo hoàn thành chỉ tiêu kế hoạch phát triển đối tượng năm 2024 và những năm tiếp theo. Căn cứ chỉ tiêu phát triển người dân tham gia BHYT của UBND huyện Bến Lức giao và chỉ tiêu của NQ đảng ủy xã đề ra, tập trung chủ yếu vào các nhóm đối tượng sau:

2.  Đối tượng tham gia BHYT:

-   Phát triển đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi: Đảm bảo 100% trẻ em dưới 6 tuổi được cấp thẻ BHYT.

-  Đảm bảo 100% hộ gia đình nghèo, cận nghèo được cấp thẻ BHYT miển phí năm 2024.

-  Phát triển đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình: Rà soát, vận động bà con nhân dân tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

 -   Đối với đối tượng tham gia BHYT dành cho học sinh: Rà soát toàn bộ học sinh, đảm bảo 100% số học sinh được tham gia BHYT trong nhà trường.

-  Trưởng ấp thực hiện rà soát toàn bộ người dân trên địa bàn ấp, sau đó tổng hợp theo các đối tượng tham gia, đối với các đối tượng được hưởng các chế độ chính sách mà chưa có thẻ BHYT, tổng hợp lập danh sách để công chức VHXH trình UBND huyện phê duyệt danh sách cấp thẻ BHYT cho số đối tượng, đảm bảo 100% các đối tượng được hưởng theo quy định, riêng việc cấp thẻ BHYT cho đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi liên thông các thủ tục hành chính tại khoản 2, Điều 10 Thông tư liên tịch số 05/2015/TTLT- BTP-BCA-BYT ngày 15/5/2015; đối với học sinh tại các trường học trên địa bàn thì xác định chính xác số đối tượng phải tham gia BHYT học sinh, tuyên truyền, vận động nhằm đảm bảo 100% học sinh có thẻ BHYT theo quy định; đối với các gia đình sinh sống trên địa bàn xã không thuộc đối tượng được nhà nước cấp thẻ BHYT thì tuyên truyền, vận động tham gia BHYT hộ gia đình, đảm bảo mọi tầng lớp nhân dân đều ý thức được việc tham gia BHYT là đảm bảo góp phần xóa đói, giảm nghèo, ổn định an ninh chính trị, an toàn xã hội.

Xác định đây là nhiệm vụ quan trọng để hoàn thành mục tiêu xây dựng nông thôn mới nâng cao, để thực hiện được nhiệm vụ này, cần tiến hành theo các bước cụ thể như sau:

Bước 1: Thành lập các tổ rà soát đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tại các ấp chịu trách nhiệm chỉ đạo thực hiện nhiệm vụ này.

Bước 2: Tiến hành rà soát cụ thể từng gia đình, tổng hợp và phân loại đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, theo giỏi hạn sử dụng thẻ của đối tượng bảo hiểm y tế tự nguyện.

Bước 3: Sau khi phân loại xong, tổng hợp những đối tượng chưa tham gia, nếu là đối tượng thuộc ngân sách nhà nước đóng thì tổng hợp danh sách riêng gửi về công chức VHXH để đề nghị cấp thẻ, nếu đối tượng không thuộc diện nhà nước hỗ trợ thì tổ chức vận động để bà con tham gia BHYT tự nguyện, đối với đối tượng đã tham gia thì theo giỏi chặt để thông tin cho bà con đóng tái tục để được hưởng quyền lợi. Tổ rà soát tại ấp hoạt động xuyên suốt, theo giỏi chặt chẽ đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tại địa bàn. Định kỳ 01 tháng/lần báo cáo số liệu tăng giảm cho Ban chỉ đạo phát triển đối tượng tham gia BHYT của xã qua đồng chí Quỳnh, công chức VHXH (phụ trách LĐTB-XH) để tổng hợp theo dõi.

 Quyết tâm đến cuối tháng 11 năm 2024, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trên địa

bàn đạt trên 95%.

Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách bảo hiểm y tế xã Nhựt Chánh chịu trách nhiệm chỉ đạo thực hiện Kế hoạch điều tra rà soát số lượng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn toàn xã. Xác định rõ, đây là nhiệm vụ chính trị quan trọng, là chương trình trọng tâm, trọng điểm của địa phương, do đó cần thực hiện đồng bộ, toàn diện, quyết liệt; đề cao vai trò, trách nhiệm của người đứng đầu cấp ủy, chính quyền. Thực hiện nghiêm túc đợt rà soát theo Kế hoạch của UBND xã đề ra. Trưởng các ấp phân công các tổ dân cư phụ trách công tác rà soát đối tượng tham gia bảo hiểm y tế.

 3.1.  Công chức Văn hóa xã hội (phụ trách LĐTB-XH):

-   Chịu trách nhiệm lên kế hoạch cụ thể, tham mưu thành lập tổ rà soát đối tượng tham gia BHYT tại các ấp, phối hợp hỗ trợ các tổ rà soát kiểm tra thông tin các loại đối tượng tham gia BHYT. Tham mưu tốt việc giao chỉ tiêu giao cho các ấp, tổng hợp báo cáo với UBND xã kết quả tham gia bảo hiểm y tế định kỳ 1 tháng/lần.

-  Chịu trách nhiệm báo tăng các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thuộc ngân sách nhà nước hỗ trợ, đồng thời phải báo cắt các trường hợp chết, chuyển đi nơi khác đúng quy định.

 -  Thường xuyên tổ chức tuyên truyền phổ biến chính sách pháp luật về BHYT

để bà con nhân dân hiểu rõ lợi ích khi tham gia bảo hiểm y tế.

 3.2.  Trạm y tế xã:

-  Tham mưu cho UBND xã thực hiện chức năng quản lý nhà nước về BHYT theo quy định của pháp luật, thực hiện tốt việc khám chữa bệnh theo BHYT cho bà con nhân dân đảm bảo quyền lợi và sự hài lòng của người có thẻ bảo hiểm y tế. Vận động bà con nhân dân tham gia BHYT để được hưởng quyền lợi khi khám chữa bệnh.

 -  Thường xuyên phối hợp với các cơ quan chuyên ngành nhằm giải quyết các vướng mắc phát sinh trong khám chữa bệnh BHYT.

 3.3.  Các trường học trên địa bàn:

Thường xuyên tăng cường công tác tuyên truyền đến phụ huynh học sinh, và toàn thể giáo viên, nhân viên vận động người thân trong gia đình hiểu về tầm quan trọng, mục đích, ý nghĩa, nghĩa vụ và quyền của học sinh khi tham gia BHYT. Vận động toàn thể phụ huynh tham gia bảo hiểm y tế cho con em của mình, mục tiêu 100% học sinh trên địa bàn có thẻ bảo hiểm y tế để khám chữa bệnh. Thường xuyên tổng hợp số học sinh tham gia BHYT báo cáo cho UBND xã để tổng hợp số liệu.

 3.4.  Đài truyền thanh xã:

-  Phối hợp với công chức VHXH xây dựng kế hoạch tuyền truyền, bằng nhiều nội dung, hình thức phong phú trên hệ thống truyền thanh xã các chính sách pháp luật về BHYT. Tăng thời lượng tin bài về chính sách BHYT.

-   Thường xuyên truyên truyền vận động bà con nhân dân tích cực tham gia bảo hiểm y tế, quản lý thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm của mình để chủ động tham gia tái tục nhằm đảm bảo quyền lợi.

3.5.   Ủy ban mặt trận tổ quốc Việt Nam xã và Các ban nghành đoàn thể cấp xã:

Làm tốt công tác tuyên truyền chính sách BHYT trên địa bàn xã đến tất cả các hội viên. Vận động hội viên và gia đình tham gia bảo hiểm y tế. Thường xuyên lồng ghép nội dung tuyên truyền về BHYT vào các cuộc họp để nâng cao hiệu quả.

 3.6.  Các đại lý thu BHYT trên địa bàn xã:

Phối hợp với cơ quan BHXH huyện, UBND xã tuyên truyền phổ biến chính sách pháp luật về BHYT đến nhân dân trên địa bàn, vận động nhân dân tham gia BHYT hộ gia đình. Thực hiện tốt việc khai thác phát triển đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình.

4.  Thời gian và tiến độ thực hiện:

Tháng 5 năm 2024: Các tổ tiến hành rà soát số đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tại các ấp. Ngày 01 tháng 6 năm 2024 các ấp tổng hợp số liệu rà soát Báo cáo số liệu đã tổng hợp về tại UBND xã. Trong tháng 6 năm 2024 tổ chức vận động toàn bộ số người dân chưa tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn xã tham gia bảo hiểm y tế. Thường xuyên theo giỏi số giảm bảo hiểm y tế tự nguyện do hết hạn để làm công tác vận động tái tục đảm bảo tỷ lệ người dân có bảo hiểm y tế.

Trên đây là Kế hoạch tổ chức thực hiện chỉ tiêu phát triển người dân tham gia Bảo hiểm y tế trên địa bàn xã Nhựt Chánh năm 2024, UBND xã yêu cầu Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách bảo hiểm y tế xã Nhựt Chánh, các ban, ngành, đoàn thể xã các đồng chí trưởng ấp nghiêm túc triển khai thực hiện./.